Разширени вени- това е патология, която засяга съдовете на долните крайници и при неблагоприятен ход на заболяването са възможни различни усложнения. Това могат да бъдат сравнително безобидни симптоми, като чувство на умора, болки и подуване на краката, или да достигнат до такива страховити последици като тромбоза и трофични язви.
Според СЗО диагнозата разширени вени на долните крайници се среща при почти всеки 4-5 възрастен. В момента все още се счита за една от най-често срещаните патологии на планетата. През последните години се наблюдава значително подмладяване на контингента пациенти с тази патология - повече от 80% от случаите се вписват във възрастта 30-50 години и се срещат дори при юноши.
Причини за разширени вени
Жените са предимно изложени на риск от развитие на разширени вени. Това се дължи на няколко физиологични особености на женското тяло наведнъж:
- На първо място, това са хормонални промени, които се случват в различни периоди от живота и водят до отслабване на венозната мрежа и кръвоносните съдове. Това се случва по време на бременност, по време на раждане, менопауза. Например, по време на бременност обемът на кръвта се увеличава до 30%, а нарастващата матка притиска съдовете на малкия таз, което затруднява нормалния венозен отток. След раждането ситуацията се нормализира само частично, тъй като остават промени в структурата на дълбоките вени. Оттук и такава тъжна статистика: след първото раждане всяка трета или четвърта жена се сблъсква с прояви на разширени вени. След втория - вече всяка секунда.
- Освен това разширените вени се развиват поради генетично предразположение. Тоест, ако роднините по женска линия са имали проблеми с кръвоносните съдове, тогава под въздействието на негативни фактори това заболяване ще се прояви рано или късно. Въпреки това, дори и да има предразположение към това заболяване, това не означава, че наистина ще имате разширени вени. Генетиката може или не може да работи, но винаги ще бъдете изложени на риск.
- Често разширените вени се появяват и под въздействието на външни фактори поради особеностите на ежедневието. Дълготрайната работа в седнало и изправено положение, постоянните натоварвания с вдигане на тежести, наднорменото тегло, нездравословното хранене и заседналия начин на живот също водят до неговото развитие.
Въпреки факта, че според статистиката жените страдат от съдови проблеми в по-голяма степен, мъжката половина също може да получи разширени вени. Наднорменото тегло, заседналият начин на живот и силовите натоварвания с редовно вдигане на тежести могат да доведат до патология.
Етапи на разширени вени
Има класификация на заболяванията, според която има няколко етапа на разширени вени: от нула до най-тежкия. При нулево ниво все още няма външни признаци на заболяването, но човек изпитва чувство на тежест, до края на деня се появява леко подуване. Ето защо мнозина наричат разширените вени неприятен козметичен дефект.
Всъщност разширените вени се класифицират като група сериозни сърдечно-съдови патологии, които в бъдеще ще доведат до развитие на тежки усложнения, ограничаващи жизнената активност.
Обикновено симптомите на разширени вени се разделят на няколко етапа, които показват пренебрегването на патологията:
- Първо се появява дискомфорт - постоянна болка и "тежест" в краката, подуване на стъпалата и глезените до края на деня и нощни крампи в краката. Често в края на деня върху кожата се виждат следи от чорапи и обувки. В същото време венозният модел на кожата става по-забележим, а на някои места се появяват паяжини. Понякога на външен вид краката остават същите, но неприятните симптоми прогресират всеки ден.
- На втория етап вените вече придобиват характерния за разширените вени вид - започват да изпъкват над кожата, образувайки цели групи и възли. С прогресията те все повече "изпъкват" навън, придобиват синкаво-черен цвят.
- На третия етап трофиката на тъканите се влошава. Сухотата и бледността на кожата на краката се добавят към постоянното подуване и тежест в краката, спазмите вече се появяват не само през нощта, но и през деня. Понякога се появява обрив и сърбеж в засегнатата област.
- На последния етап към всички горепосочени симптоми на разширени вени се добавят възпалителни процеси на кожата и кръвоносните съдове. На места, където се натрупват голям брой изпъкнали вени, се появяват нелекуващи трофични язви. Освен това е възможно да се прикрепи тромбофлебит или вторична инфекция.
Ако пациентът не предприеме никакви мерки, тогава болестта ще прогресира. И ако в началните етапи все още е възможно да се предотвратят неприятните симптоми и развитието на разширени вени, то в по-късните етапи може да се наложи сериозно хирургично лечение.
Какви са леченията за разширени вени?
Лекарите отдавна търсят начини да се отърват от разширените вени. С течение на времето се установява, че ако се премахнат разширените вени, кръвообращението в крайниците ще остане в нормално състояние. Това се дължи на факта, че по време на заболяването се засягат предимно съдове, които не са заобиколени от мускули и са разположени на повърхността на тялото. Следователно, когато са „изключени" от кръвоносната система, трофичните функции се изпълняват от мрежа от съдове, разположени в дълбокия слой на краката и бедрата.
Освен това през 20-ти век са разработени редица лекарства, които потискат развитието на болестта. Ето защо в момента се използват два вида лечение - консервативно и хирургично. В някои случаи те се комбинират. Следователно крайната програма за лечение зависи от индивидуалните характеристики на пациента и пренебрегването.
Какъв е консервативният метод на лечение?
Трябва да се разбере, че когато се появят разширени вени, вече не е възможно напълно да се излекува от това заболяване.
Патологичният процес не може да бъде обърнат и структурните промени в съдовете няма да се върнат в първоначалното си състояние, но има шанс значително да се забави прогресията му и частично да се премахнат неприятните симптоми.
Следователно, консервативната техника е показана в началния стадий на заболяването, когато няма нужда от хирургическа намеса или има противопоказания за операцията. За това се възлага следното:
- Прием на лекарства, така наречените флебопротектори. Препаратите за перорално приложение се борят преди всичко с причините за появата - повишават тонуса на венозната мрежа, подобряват притока на кръв в тъканите, възстановяват функцията на клапите и спират възпалителните процеси. В същото време, заедно с венотониците, се предписват лекарства, които ще намалят вискозитета на кръвта и ще служат като превенция на кръвни съсиреци.
- В допълнение към вътрешния прием на таблетки се предписват мехлеми и гелове от венотоници. Те са насочени към облекчаване на неприятните симптоми в краката - тежест, болка и подуване. По правило такива лекарства съчетават охлаждащ ефект, противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
- Същността на компресионната терапия се свежда до постоянното носене на компресионни чорапи (чорапи) и еластични бинтове. В този случай материалът поема мускулната функция. Той компресира съдовете, поради което кръвният поток се нормализира във вертикална посока и отива към сърцето. С постоянната употреба на компресионни продукти благосъстоянието на пациентите се подобрява значително. Освен това се предписва задължително след хирургични интервенции, при бременни жени с разширени вени.
- При поява на трофични язви в последните стадии на разширените вени се прилагат локални мерки. Те включват превръзки, системна употреба на антибиотици, антихистамини и противовъзпалителни лекарства.
Само опитен флеболог може да избере схема за консервативно лечение, включително компресионно бельо. Тук е необходимо да се вземе предвид не само хода на заболяването, но и наличието на индивидуални противопоказания, състоянието на пациента.
Лечение с хирургични методи
Тъй като деформираните съдове с повредени клапи вече не могат да бъдат възстановени, флеболозите използват различни хирургични техники за отстраняването им. Въпросът е да "изключите" деформираната вена от общата кръвоносна система и да я премахнете. Това може да се постигне по няколко начина:
- Класическият метод за хирургично лечение е флебектомията. Отстранява се оперативно, превързва се и се отстранява от тялото. Такава операция се извършва под обща анестезия за 1-2 часа, докато по краката остават белези с размер до 5 мм. Такава процедура не може да се извърши при исхемична болест на сърцето, в напреднала възраст, при наличие на тежки инфекциозни заболявания и във втората половина на бременността поради нейната травма.
- По-нежен начин за премахване на разширени вени е лазерната коагулация на разширени вени. В този случай има влияние отвътре: в него се въвежда електрод с лазерно лъчение. Под такова въздействие стените на съдовете се нагряват и се слепват, като по този начин спират притока на кръв и с течение на времето се свиват и напълно се разтварят.
- Друг ниско травматичен метод е склеротерапията. В проблемната вена се инжектира специално склерозиращо лекарство, наподобяващо микропяна. Под негово влияние тя се запечатва и постепенно обраства. Тази процедура е доста бърза и напълно атравматична, тъй като отнема около 20 минути и не е необходима анестезия.
- Според вида на лазера се извършва радиочестотна коагулация. Само вместо лазерно излагане се използва различен вид енергия. Предимството е, че се провежда дори в напреднали случаи, когато вече са се появили трофични язви и има други кожни лезии.
Превантивни мерки за борба с болестта
С помощта на операции и медикаментозно лечение се постигат добри резултати, но при връщане към обичайния начин на живот и липса на профилактика болестта ще се върне в същото състояние. Ето защо, както при първите симптоми на разширени вени, така и в тежки случаи, не трябва да забравяте за превантивните мерки, тъй като те ще спрат прогресията на заболяването:
- Следете теглото си и се опитайте да го поддържате нормално. Тъй като с наднормено тегло се увеличава натоварването на краката, а оттам и на съдовете. Ето защо е важно да балансирате диетата, да ядете по-здравословна храна, да се откажете от лошите навици.
- Не забравяйте за физическата активност: колкото повече движения правите през деня, толкова по-често „изпомпвате" кръв през вените и тренирате съдовете. Затова, когато сте заседнали, правете почивки с мини упражнения, не кръстосвайте краката си, ходете по стълбите и добавете подходящи тренировки към режима си (йога, уреди за упражнения, скандинавско ходене, ЛФК, плуване, ски). В същото време си струва да се изключи заниманието с онези спортове, при които има голямо натоварване на краката.
- Подходете критично към избора на обувки и дрехи за всеки ден. Облеклото не трябва да ограничава движението и напълно да отговаря на предвидената дейност. Избягвайте обувки с висок ток и равни подметки, когато е възможно, или ги сведете до минимум, например при специални поводи.
- Опитайте да обливате краката си в края на деня - редувайте топла и студена вода, променете силата на натиска. Освен това правете самомасаж, за да подобрите мускулния тонус. В същото време „горещите" процедури трябва да бъдат изключени или сведени до минимум - това се отнася за вземане на горещи вани, посещение на баня, използване на горещ восък за депилация и др.
- Вземете компресионни чорапи със специалист. Не трябва да купувате такива продукти сами, тъй като лекарят избира подходящата степен на компресия, като взема предвид състоянието на венозната мрежа в момента и изписва рецепта за тях. Използвайте такъв трикотаж по-често в комбинация с други превантивни мерки. В същото време е важно да купувате качествени продукти от надеждни медицински марки, които имат правилния ефект.
- Преди да вземете някакви хормонални лекарства, особено при жени по време на периоди на преструктуриране на тялото, е необходимо допълнително да се консултирате с флеболог.
При поява на някакви симптоми на заболяването е много важно да потърсите квалифицирана помощ. Ако не искате постоянно да търпите болка и тежест в краката, да „скривате" краката си, да се лишавате от красиви дрехи, искате да се справите с разширените вени и да поддържате здравето си, достатъчно е да посетите лекар и да се подложите на цялостен преглед.
Включва консултация със съдов хирург, визуален преглед, анамнеза, изследване на състоянието на вените и артериите чрез съвременен диагностичен метод (дуплексно сканиране). Въз основа на получените данни се поставя диагноза и се разработва комплексна програма за лечение.
Арсеналът на клиниките включва всички прогресивни методи за премахване на разширени вени - от амбулаторна склеротерапия и лазерна корекция до сложни хирургични интервенции. След извършване на всяка процедура, съдовите хирурзи дават препоръки на всеки пациент, като вземат предвид индивидуалните характеристики, ако се спазват, се гарантира траен ефект. Ако не спазвате предложените правила, болестта ще започне да прогресира отново.
Ето защо, ако имате първите тревожни симптоми и постоянен дискомфорт в краката, безуспешно се борите с това заболяване повече от година, тогава се запишете за консултация със специалист. В клиниките работят опитни лекари, които ще изберат подходящата програма, като вземат предвид текущата ситуация.