Разширените вени са заболяване, което засяга приблизително една трета от населението на света, което е доста. В тази връзка терапията на тази патология изисква съвременни и ефективни решения.
Медицината се развива, появяват се съвременни методи за лечение на разширени вени, които са все по-малко травматични и инвазивни, което допринася за бързата рехабилитация на пациента. Такива процедури се извършват в клиники.
Как са се лекували разширените вени в миналото?
Проблемът с разширените вени съпътства човечеството от момента, в който той (човекът) е изправен. Известно е, че нито един вид други бозайници не страда от тази патология, така че хората отдавна се борят с нея, например:
- Има пещерна рисунка, открита в пустинята Сахара, която изобразява хора с превързани крака и е на приблизително 5000 години.
- В откритите медицински ръкописи на Египет има информация, че не е необходимо да се докосват разширените вени под кожата, но много лечители все още са експериментирали върху съпругите на фараоните - те са обгаряли болните вени.
- Индианците от Централна и Южна Америка са използвали лечебни билки, по-специално амарант, за лечение на разширени вени.
- Информация за тази патология може да се намери и в произведенията на гърците (Хипократ, Херофил и Еразистрат). Трябва да се отбележи, че първият от тези лекари разработи както консервативни, така и хирургични методи на лечение.
- Римският учен Целз използва специални куки за борба с патологията (интересното е, че устройствата се използват и до днес за модерно лечение на разширени вени, по-специално с минифлебектомия).
- Що се отнася до Китай, било обичайно да се бори с болните кръвоносни съдове с помощта на пиявици, акупунктура и каутеризация.
- В Япония се обръща специално внимание на консервативното лечение.
- Не напразно Средновековието се нарича „тъмно", тъй като в Европа имаше много забрани, свързани с операциите („намеса в Божиите дела"), а засегнатите вени, като правило, бяха просто каутеризирани.
- В същото време медицината се развива активно в Близкия изток - например известният лекар Авицена превързва здраво болните съдове (което днес се използва главно за профилактика или рехабилитация).
- Ренесансът, Новото време - всичко това е период на открития, включително в медицината. Лекарите все повече изучават принципите на венозната циркулация. Учените разработват различни хирургични методи, някои от които се използват и до днес, създават се нови методи за стерилно лигиране на вени.
През 20 век лазерната процедура започва да се изучава и се създават нови, по-ефективни методи за лечение. Този процес все още продължава, без да спира нито за минута. Разбира се, начинът, по който се лекуват разширените вени сега, е значително различен от начина, по който е бил в древността.
Съвременни методи за лечение на разширени вени
Най-новите методи за лечение на разширени вени са облитерация и коагулация от различни видове - това са най-малко травматичните манипулации. Нека разгледаме по-подробно някои видове съвременни методи за борба с разширените вени.
Ендовенозна лазерна коагулация
Често можете да намерите съкратеното име на този метод - EVLC. Принципът на действие е следният: в кухината на болната вена се поставя лазерен световод, който загрява кръвта. В резултат на това съдовете са запечатани и за известно време вената се превръща в съединителна тъкан. Самият процес продължава 20-30 минути, след което може да се наложи да носите специално трико за 40-60 минути. По-нататъшното консервативно и компресионно лечение се определя от лекаря въз основа на медицинската история. Тази процедура може да се извърши и на двата долни крайника.
Предимствата на този модерен метод за лечение на разширени вени са:
- продължителност – само 20-30 минути;
- манипулацията не изисква рязане, поставяне или премахване на конци, тъй като процедурата се извършва чрез пункция;
- безболезненост (извършва се под местна анестезия) и безопасност;
- бързо възстановяване (в деня на процедурата можете да се върнете към нормалния си живот);
- минимална травма, отличен естетичен вид след интервенция.
Методът на лечение обаче има и противопоказания, включително:
- затлъстяване в краката;
- нарушение на кръвосъсирването;
- екстремен стадий на заболяването, например изразено разширение на вената, което може да изисква операция или комбинирана терапия;
- тежка атеросклероза на артериите на долните крайници, която изисква специален подход;
- непоносимост към анестетици, използвани при EVLT;
- период на бременност и кърмене;
- дълбока венозна тромбоза в острата фаза;
- възпаление на мястото на лезията;
В допълнение, EVLT обикновено не се предписва, ако пациентът не може да се движи активно след манипулацията или ако има заболяване, което прави невъзможно носенето на специални чорапи за предотвратяване на синини или някакви усложнения.
Радиочестотна облитерация
Друг модерен нехирургичен вид лечение на разширени вени е радиочестотната облитерация или RFO. Лечението се извършва с помощта на радиочестотен генератор. Така през специален катетър с излъчване навлизат звукови вълни, които загряват и след това стесняват стените на съда.
Струва си да се отбележи, че вената е напълно запечатана, след процедурата е достатъчно да се третира мястото на манипулация с антисептик и да се постави стерилна превръзка. Особеността на този метод е, че процедурата може да се предписва при сърдечни и бъбречни заболявания, а не само при разширени вени.
RFO има следните предимства:
- безболезненост (при прилагане се използва локална анестезия), както и безопасност;
- продължителност не повече от 40 минути;
- видими резултати само след 7 дни;
- минимална травма, отличен естетичен вид;
- пълно "слепване" на кръвоносните съдове;
- висока ефективност;
- способността да се използва този метод, ако пациентът има други заболявания;
- не се налага допълнителна хирургическа намеса.
Има и противопоказания за използването на тази процедура. Между тях:
- възпалителен процес на мястото на лезията;
- инфекциозни и вирусни патологии;
- бременност и кърмене;
- венозна тромбоза;
- тежка атеросклероза на артериите на долните крайници - както вече беше посочено, тази патология изисква хирургична интервенция;
- алергична реакция към анестетици, които ще се използват по време на процедурата.
В допълнение, противопоказание е обстоятелството, когато пациентът има патология, която му забранява носенето на компресионни чорапи.
Заличаване с пара
Този метод е един от най-новите в историята на медицината. Така нареченото „впръскване на пара" съчетава EVLT и RFO. Той е най-малко инвазивен - в сравнение с други - и се счита за най-универсален от всички днес. Както при описаните по-горе процедури, парната облитерация не изисква допълнителна хоспитализация.
Най-приятното предимство на метода е възможността за използването му на всеки етап - с този вид интервенция могат да се лекуват много дълбоки вени. Факт е, че парата прониква много бързо и без никакви специални препятствия в съдовете, запълвайки всички завои на вените.
Принципът на метода е следният: вода под налягане се изпомпва в тръба, която се нагрява с електрически ток и по този начин водата променя структурата си, превръщайки се в пара, която влиза в съда, където отново се превръща във вода, докато съдовите стени абсорбират топлината, генерирана от такава проста манипулация.
Подобно на описаните по-горе процедури, тази манипулация също не трае дълго. Пациентът се възстановява бързо и след приключване на процедурата и носене на компресионни чорапи за 30-40 минути може да се върне към обичайния си начин на живот.
Механохимично заличаване
Той съчетава механично въздействие върху стените на кръвоносните съдове и лечение на пациента с химикали. След малка пункция на мястото на лезията се поставя специален катетър. С негова помощ се вкарва устройство, което уврежда стените на кръвоносните съдове, като по този начин ги запечатва. Манипулацията се извършва върху вътрешната повърхност на вената, поради което не изисква използването на анестетици. В края на процедурата мястото на пункцията се покрива със стерилна превръзка или салфетка. Освен това пациентът трябва да носи компресионни чорапи за 30-40 минути.
Тъй като облитерацията не изисква анестезия, този метод може да бъде показан, ако пациентът има непоносимост към анестетици. Препоръчва се и за хора с нисък праг на болка. В допълнение, тази процедура може да се извърши и ако пациентът има трофични язви.
Бърза рехабилитация, възможност за връщане към нормалния начин на живот възможно най-скоро, минимални ограничения по време на периода на възстановяване - всичко това са предимствата на горния метод на терапия. Предимството на механохимичната облитерация е намаленият риск от инфекция поради минимална травма.
Адхезивно заличаване
Друга процедура, която може да се препоръча при пациенти с разширени вени, се нарича адхезивна облитерация. Забележително е, че след приключване на манипулацията не е необходимо да се носят специални трикотажни изделия.
Подобно на другите методи, описани по-горе, този метод не изисква разрези: в лумена на болния съд се инжектира специално лепило, което запечатва вътрешните стени и пренасочва кръвообращението през здрави вени.
Този метод на лечение може да се предписва на пациенти, които имат усложнение от разширени вени (като правило, ясно се вижда на долния крак). Интервенцията се извършва и при пациенти с голям диаметър на засегнатите вени (за разлика от описаните по-горе методи).
Кой от съвременните методи за лечение на разширени вени е най-ефективен?
Всички горепосочени методи за лечение на разширени вени са много ефективни, но всеки от тях има свои собствени характеристики, при които се препоръчва конкретна процедура за конкретен пациент. Ако човек има противопоказания за носене на компресорни чорапи и/или има усложнения от разширени вени, ще му бъде предписана адхезивна облитерация. Ако има възможна алергична реакция към който и да е анестетик, квалифициран специалист може да предпише механохимична облитерация.
Също така критериите за избор на най-подходящия метод за лечение на разширени вени са следните:
- Безопасност, липса на нежелани реакции.
- Ефективност.
- Продължителност на запазване на резултата.
Последната точка си струва да се говори отделно, тъй като този критерий е много показателен за един от анализите, базиран на резултатите от 119 проучвания, които сравняват RF, хирургия, склеротерапия и EVLT.
В резултат на това тези резултати (показатели в проценти) показват, че:
- 5 години след процедурата ефективността на EVLT нараства от 92, 9 на 95, 4. В сравнение с RFO, ефективността на този метод намалява за 5 години от 88, 9 на 79, 9.
- Що се отнася до резултатите от хирургическата интервенция, ефективността на този метод намалява от 80, 4 до 75, 7 за 5 години. В последния случай, в продължение на 5 години можете също да видите намаляване на ефективността на склеротерапията от 82, 1 до 73, 5, но процедури като, например, операция обикновено се предписват в случаите, когато е невъзможно да се използват по-ефективни методи за лечение. разширени вени.
От изследването можем ясно да заключим, че днес най-прогресивният и ефективен метод за лечение на разширени вени е EVLT, тъй като за разлика от другите методи, с които е направено сравнението, неговата ефективност се увеличава с времето, а не обратното, намалява. Струва си да се отбележи, че клиниките извършват всички процедури, посочени в статията, които могат да помогнат на пациента при лечението на разширени вени.